Nachhaltigkeit im OP

Nachhaltigkeit im OP – ein Herzensthema der Handchirurgin. Und offensichtlich auch der Fachbesucher: Der Sitzungssaal war rappelvoll, einige mussten stehen. Und allgemein wurde der Wunsch laut, diesem Thema im nächsten Jahr mehr Raum zu geben. Auch Professorin Harhaus war begeistert vom Thema, der Stimmung, den Diskussionen und der überraschend großen Aufmerksamkeit, die die Session erzielte. Frisch zurück aus Italien, sprachen wir mit ihr über den „Grünen OP“. 

Frau Professor Harhaus, warum ist Nachhaltigkeit im Handchirurgie-OP überhaupt ein Thema?
Prof. Harhaus-Wähner: In der Handchirurgie liegt im Vergleich zu anderen Bereichen sehr viel Potential, Prozesse zu verändern. Wir haben es mit vielen relativ kurzen Eingriffen zu tun, bei denen aber bisher enorm viel Verbrauchsmaterialien und damit Müll produziert wird. Wir können hier mit wenigen Veränderungen schon ganz viel erreichen, indem wir beispielsweise auf unnötige Abdeckungen verzichten und mehr in lokaler Anästhesie arbeiten. 

Wie ist die Situation und was kann für mehr Nachhaltigkeit getan werden?
Prof. Harhaus-Wähner: Wir haben auf dem Kongress die Erkenntnis, Bereitschaft und den Willen zur Veränderung gesehen. Die Umsetzung ist jetzt der nächste Schritt. 

Was wurde konkret auf dem Kongress diskutiert?
Prof. Harhaus-Wähner: Wir hatten sechs spannende Vorträge, in denen es zunächst um Zahlen, Daten und Fakten ging. Also wie viel Müll fällt überhaupt bei den OPs an, wie hoch ist der Energieverbrauch und die Belastung der Umwelt im Vergleich. Ganz spannend war natürlich zu hören, was schon umgesetzt wird, welche Lösungen die einzelnen Gruppen für ihr Haus bereits erarbeitet haben.

Dabei konnte man sehen, dass mit wenig Aufwand erhebliche Ergebnisse erzielt werden können. Zum Beispiel kann ein zweiter Müllsack („Gelber Sack“) für die Mülltrennung im OP viel Energie einsparen, denn die Umverpackungen der Materialien müssen nicht mit dem medizinischen Abfall energieintensiv als Sondermüll verbrannt werden. 

Die Kollegen aus Großbritannien etwa haben eine „Green OR-Checkliste“ eingeführt, an der sie sehen, wo sie Punkt für Punkt Müll und Energie sparen können. Dies beginnt bereits bei der Anästhesie. Inhalative Anästhetika wie zum Beispiel Isofluran sind eine Belastung für die Umwelt. Dabei kann man sehr viele Operationen in intravenöser oder lokaler Anästhesie machen. Viel Potential gibt es bei Materialien und Verpackungen. Schrauben müssen nicht einzeln eingeschweißt sein, postoperativ können Schienen aus bioabbaubaren Materialien gefertigt werden anstatt aus thermoplastischen Kunststoffen. Es gibt sehr viele Möglichkeiten.

Wie sieht es mit der Umsetzung aus?
Prof. Harhaus-Wähner: In den Diskussionen kam immer wieder die Frage auf „Wie soll ich mein Krankenhaus dazu bringen, da was zu machen?“. Jeder einzelne ist zwar motiviert und es gibt viele Ideen, aber in vielen Häusern ist es schwierig, Prozesse zu ändern. Damit müssen wir uns befassen. 

Ich bin stolz auf uns, wir gehen hier gemeinsam und im Auftrag unserer Geschäftsführung voran. Wir haben an der BG Klinik Ludwigshafen Arbeitsgruppen gegründet, die sich mit dem Thema Nachhaltigkeit befassen. Wir erarbeiten interdisziplinär umsetzbare Vorschläge, die im Alltag integrierbar sind. Entscheidend ist das Mandat der Unternehmensleitung, hier konkrete Projekte umsetzen zu können. Für mich ist das ein Vorzeigebeispiel, über das ich sicher auf dem nächsten Kongress berichten werde.

Was war für Sie die Quintessenz der Diskussion? 
Prof. Harhaus-Wähner: Wir haben keine Zeit mehr. Wir müssen jetzt beginnen, nachhaltiger zu werden. Gemeinsam schaffen wir das.

Die Fragen stellte Ute Kühnlein.